服用奥希替尼时不能服用哪些药?

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刘知渺

专注肿瘤学及血液疾病研究

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2023-10-20 11:17 发布

非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型之一,而奥希替尼则作为一种靶向治疗药物,通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散来帮助患者抗击该疾病,改善了诸多患者的疾病状态,本文将围绕奥希替尼进行讲解,帮助患者了解奥希替尼。

奥希替尼不能和哪些药一起服用

临床中盲目用药可能导致两种药物之间发生作用,可能导致药物不良反应出现的几率上升,也可能引起新的毒副作用,因此服用奥希替尼期间,需要注意与以下药物的合用:

1、P-gp底物

此类药物包括帕唑帕尼(晚期肾细胞癌、软组织肉瘤、上皮性卵巢癌、非小细胞肺癌)、依维莫司(晚期肾细胞癌、胰腺神经内分泌瘤)、地高辛(高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、房颤、房扑、心动过速)、达比加群酯(非瓣膜性房颤患者的卒中、全身性栓塞)等。

与单独给药相比,奥希替尼与乳腺癌耐药蛋白(BCRP)或p糖蛋白(P-gp)底物联合给药会增加底物类药物的暴露,从而增加暴露相关毒性的风险,因此与此类药物合用需要特别注意,如果必要合用,应监测患者的状态、

2、强CYP3A诱导剂

CYP3A强诱导剂包括利福平(抗结核)、利福喷丁(结核 麻风{抗金黄葡萄球菌})、苯妥英(抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类})、卡马西平(癫痫 三叉神经痛{镇痛药})、巴比妥(抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫)等药物。

与强CYP3A4诱导剂联合使用奥希替尼与单独施用奥希替尼相比,减少了奥希替尼的暴露,就可能导致奥希替尼的疗效降低,因此应避免奥希替尼与强CYP3A诱导剂联合给药。如果不可避免地,应遵医嘱增加奥希替尼的剂量。

3、延长QTc间隔的药物

延长QTc间隔的药物包括比索洛尔(高血压、慢性心衰、冠心病)、伊布利特(房颤或房扑导致的窦性心律)等,与奥希替尼共同服用已知可延长QTc间隔的药物的效果尚不清楚,但应避免同时服用已知会延长QTc间隔的药物,可能会有椎弓形关节炎的风险,如果无法避免同时使用这些药物,应定期进行心电图监测。

奥希替尼的其他注意事项

使用奥希替尼期间,患者需要注意奥希替尼可能导致的其他不良注意事项,包括心肌病、胎儿毒性、角膜炎、多形性红斑、皮肤血管炎、再生障碍性贫血、肺间质性疾病/肺炎、QTc间隔延长、史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解等,如果出现不适,应及时到医院就诊。奥希替尼还有哪些使用注意?点击免费在线咨询

服用奥希替尼期间患者还可能出现肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、腹泻、贫血、皮疹、口炎、疲劳、咳嗽等不适,通常可自行缓解,若持续不能缓解也应及时就诊。

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  • 奥希替尼(AZD9291)

    奥希替尼(AZD9291)

    适应症
    奥希替尼适用于1.EGFR突变阳性非小细胞肺癌的辅助治疗。2.EGFR突变阳性转移性非小细胞肺癌的一线治疗。3.既往治疗的EGFRT790M突变阳性转移性非小细胞肺癌。
    生产厂家
    英国阿斯利康、老挝卢修斯、孟加拉碧康、孟加拉伊思达、孟加拉珠峰
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